Клинические картины заболеваний

Формы эпилепсии являются наиболее распространёнными хроническими заболеваниями головного мозга. Они характеризуются повторяющимися, неспровоцированными эпилептическими приступами. Вероятность заболеть какой-либо формой эпилепсии в течение жизни составляет около 1 % — во всём мире этим заболеванием страдают миллионы людей. Только в Германии более 800 000 человек живут с эпилепсией, и эта цифра продолжает расти. Единичный приступ в течение жизни наблюдается даже у 5% населения.

Причины эпилепсии весьма разнообразны: они варьируются от генетических факторов и заболеваний обмена веществ до структурных повреждений головного мозга, вызванных инсультом, энцефалитом или черепно-мозговой травмой. Однако в основе всех типов приступов лежит повышенная возбудимость на уровне нервных клеток. Упрощенно это можно описать как неконтролируемые, подобные грозовым разрядам, импульсы нервных клеток, которые клинически проявляются в виде самых разнообразных эпилептических приступов. В зависимости от места возникновения этих гиперактивных нервных клеток приступы могут протекать по-разному. От коротких, длящихся всего несколько секунд, моментов отсутствия сознания (например,. Отсутствия) вплоть до длительных моторных приступов с генерализованной моторной активностью всего тела и высоким риском получения травм (так называемые тонико-клонические приступы или приступы «grand mal»).

В настоящее время в Германии проживает более 500 000 человек с болезнью Паркинсона, которая характеризуется медленно прогрессирующим нарушением походки, снижением подвижности (на начальной стадии, в зависимости от формы, чаще всего односторонним), а также тремором руки (часто вначале также одностороннего характера). Зачастую заболеванию предшествуют неспецифические симптомы (нарушения обоняния и проблемы с пищеварением).

Диагноз в основном основывается на подробном целенаправленном сборе анамнеза (включая собственный и посторонний анамнез), а также на целенаправленном клиническом неврологическом и психиатрическом обследовании.

При болезни Паркинсона на первый план часто выходят двигательные нарушения, сопровождающиеся нарушениями походки, ограничением общей подвижности (недостаток движения, повышенный мышечный тонус), тремор (дрожание в покое), нарушения равновесия, гиперкинезия или непроизвольные неконтролируемые движения.

Однако это заболевание имеет множество проявлений, и на первый план могут выходить и другие сопутствующие симптомы, такие как, например, депрессивные настроения, нарушения памяти, нарушения ориентации, галлюцинации, боли. Часто наблюдаются также вегетативные симптомы, такие как расстройства пищеварения, нарушения сна, нарушения регуляции кровообращения, нарушения мочеиспускания, повышенное слюноотделение и т. д.

Специализированная терапия боли включает консервативное (нехирургическое) лечение хронических болевых синдромов неврологического происхождения, сопровождающихся значительным ухудшением подвижности, качества жизни и способности вести повседневную деятельность и работать, а также при недостаточной эффективности амбулаторного лечения в рамках мультимодальной терапии боли.

Основное внимание уделяется синдромам боли в позвоночнике, а также острым и хроническим синдромам боли в голове и лице.

Помимо сбора подробного анамнеза с учетом ранее применявшихся стратегий лечения, включая подробный анамнез приема лекарственных средств, проводится целенаправленное неврологическое, ортопедическое и терапевтическое физикальное обследование, а также тщательное психиатрическо-психотерапевтическое обследование.

В рамках очень обширной лабораторной диагностики мы целенаправленно выясняем конкретные вопросы, например, касающиеся воспалительных процессов и ревматологических синдромов, а также проводим регулярные контрольные анализы общего анализа крови, показателей функции печени и почек в целях сопровождения лечения.

За исключением острых инсультов и неотложных состояний, требующих интенсивной терапии, все остальные неврологические заболевания у нас лечатся консервативными методами, такими как

• Рассеянный склероз
• Острые воспалительные заболевания нервной системы, вызванные патогенами, такие как, например,.
  Нейроборрелиоз, опоясывающий лишай.
• Полиневропатии и синдром «беспокойных ног», в частности в связи с соответствующими хроническими болевыми синдромами.
• Заболевания нервов и мышц.
• Гидроцефалия при нормальном давлении
• Различные формы деменции и нарушения памяти
• Миастения и другие аутоиммунные заболевания.